ABSTRACT
Objetivo: descrever caso clínico de uma criança que desenvolveu septicemia por Salmonella enteritidis, sendo diagnosticada imunodeficiência primária. Descrição: paciente masculino, de um ano e nove meses, com febre e lesões de pele há 50 dias, internado com lesão perilabialulcerada com secreção purulenta, lesão ulcerada friável em língua, lesões ulcerocrostosas em membros, pneumonia bilateral com derrame pleural e choque séptico, sendo diagnosticado Salmonella enteritidis como agente etiológico. A identificação desta bactéria direcionou a investigação para a síndrome MIM. O diagnóstico de defici-ência do receptor da interleucina-12 (IL-12Rß1) foi confirmado através da dosagem de IL-12 e do interferon (IFN)-y produzido pelas células do paciente em meio de cultura. O resultado demonstrou ausência de produção de IL-12 e do IFN-y, mesmo após estímulo adequado.Comentários: a identificação da Salmonella enteritidis como agente etiológico de septicemia sugere uma disfunção do sistema imunológico. Foi realizada avaliação laboratorial das imunidades humoral, celular e inata. Após avaliação laboratorial direcionada para síndrome MIM, foi confirmada a deficiência do receptor da interleucina-12 (IL-12Rß1). O uso do IFN-y é recomendado nos casos graves, assim como o tratamento de suporte e o aconselhamento genético
Subject(s)
Humans , Male , Infant , Interferons , Interleukins , Salmonella enteritidis , SepsisABSTRACT
Objetivo - Avaliar a eficácia e a tolerabilidade de cefixima no tratamento de pneumonias bacterianas de origem comunitária. Métodos - Administraçåo de cefixima a 30 pacientes pediátricos na dose de 8 mg/kg de 24/24 horas por 10 dias. Avaliaçåo da eficácia pelos exames clínico, laboratorial e radiológico. Determinaçåo do agente pela detecçåo na urina de antígenos de Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo b pelos testes de aglutinaçåo do látex e Dot-ELISA. Resultados - Vinte e nove pacientes ficaram curados ao final do tratamento. Dezoito pacientes foram positivos para Streptococcus pneumoniae e 3 para Haemophilus influenzae tipo b. Nåo foram referidos efeitos colaterais. ConclusÆes - Cefixima mostrou-se uma droga eficaz e bem tolerada no tratamento de pneumonias bacterianas de origem comunitária em pacientes pediátricos
Subject(s)
Humans , Child , Cephalosporins/therapeutic use , Pneumonia/drug therapyABSTRACT
Apresentam-se o estudo de 14 pacientes que tiveram infecçöes graves por bacilos Gram-negativos, cujas idades variaram de três dias a 15 meses e que foram internados nas enfermarias de Infectologia Infantil da Escola Paulista de Medicina. Dez casos eram de septicemia, dos quais um deles com meningite associada, e quatro casos tinham meningite purulenta. Os agentes etiológicos isolados e responsabilizados pelas infecçöes foram: Salmonella (nove casos), Enterobacter (um caso), Serratia (um caso) e Klebsiella (três casos). Todas estas bactérias eram sensíveis in vitro à ceftriaxona (o antibiograma revelou sempre halos superiores a 18mm). O antibiótico foi empregado na dosagem de 100mg/kg/dia, por via IV, de 12/12 horas. Cumpre notar que 12 dos pacientes tinham recebido previamente antibioticoterapia, sem sucesso. O resultado deste trabalho com ceftriaxona mostrou que a droga foi eficaz em 13 casos, tendo falhado num paciente com ventriculite bacteriana associada à meningite tuberculosa. O antibiótico é bastante útil em infecçöes graves da infância (septicemia, meningite) devidas a bactérias Gram-negativas
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Humans , Ceftriaxone/therapeutic use , Meningitis/drug therapy , Sepsis/drug therapy , Gram-Negative BacteriaABSTRACT
Apresenta-se o estudo de um paciente com dois anos e nove meses, portador de esquistossomose medular. Apesar da parasitose representar uma das grandes endemias brasileiras, a forma mielopática é rara nesta faixa etária, onde o diagnóstico precoce pode representar perspectiva de boa evoluçäo